麻しん、風しんワクチンの接種変更について？
平成18年4月1日より麻疹と風疹の予防接種の制度がかわっています。
☆旧い制度 生後12ヶ月から生後90ヶ月未満までに各1回接種
☆新しい制度 麻疹風疹混合ワクチン（ＭＲ）で２回接種
第1期 生後１２ヶ月から２４ヶ月未満までに接種
第2期 ５歳以上７歳未満で小学校入学前の１年間
その他暫定制度として、中学1年（第3期）高校3年（第4期）で接種
となっています。１回しか麻しんワクチンを受けていない場合はご相談ください。
７歳以上のかたで１回しか麻疹ワクチンを接種していないひとは至急２回目の麻疹あるいは麻疹＋風疹ワクチンを接種しましょう？
麻疹にかかったことがある可能性のあるかた→麻疹ＩgＧ抗体を調べましょう。麻疹にかかったかどうか不明あるいは１回しか予防接種をしてないかた→麻疹あるいは麻疹＋風疹ワクチンを至急受けましょう。
麻疹に対する抵抗力は血を検査し、麻疹ＩgＧ抗体で調べます。この値が６．３以下では感染するといわれています。１回だけのワクチン接種の場合毎年すこしづつこの値が低下し感染するようになってしまいます。今回の流行もこのケースが約半分だといわれています。ところが途中でもう１度ワクチンをうつと身体のほうは鋭敏に反応し、とても高い抵抗力をもつようになります。これはブースター効果といわれこのような状況になると終生免疫力が持続するようになります。このような２回接種方式は先進国では常識であったのですが、日本では平成１８年度からやっととりいれられるようになったのです。ところが困ったことに現在７歳以上の人にはこの接種が公費接種では行なわれず、取り残されているのです。そのための暫定処置として、中学１年（第３期）、高校３年（第４期）での接種が公費によりおこなわれるようになりました。
女性への注意 あらかじめ約１ヶ月間避妊した後接種すること、及びワクチン接種後約２ヶ月間に妊娠しないように注意すること という接種する時の注意があります。
３種混合（ＤＰＴ）予防接種の接種間隔についての注意？
ＤＰＴ（ジフテリア、百日咳、破傷風）ワクチン第１期の接種間隔は国の規準では３から８週のあいだに行うこととなっています。最近厚生労働省はこの規準を守らないで副作用がおきた場合は予防接種被害救済法での補償はできない、と通知してきました。いまだに都、県、市町村間ではこの問題についての認識が不十分のために見解の相違が生じています。
しかし西東京市では行政（健康推進課）のすばやい対応により８週をこえた場合にも安心して接種できるようになっています。とはいっても国の行っている予防接種被害救済は手厚い補償であり、できるだけ接種間隔を守って接種させてあげてください。
実際ＢＣＧ、ポリオが日のきめられた集団接種のために、これを優先させると８週以上の間隔になってしまうことがよくあるので注意してください。予防接種の時には母子手帳をみてもらいながら、次の予防接種の予定をきちんとたててもらいましょう。
日本脳炎予防接種の最新情報？
日本脳炎の幼児期の予防接種は中止されているわけではありません。正確には予防接種と急性散在性脳脊髄炎（ＡＤＥＭ）の関連性が疑われたため、行政として積極的に接種を勧めることはしない、というものです。しかしこれをおおげさにとらえ都区内、市町村の一部の行政では、よほどの理由がなければ接種しない、としてしまいました。
ところがここにきて、熊本で日本脳炎の患者が発生し死亡例が報告されるにいたりました。新しいワクチンは早くとも再来年（平成２０年）ごろだろうといわれていて、現在使用できるワクチンの有効期限は平成１９年１０月までです。したがって新たな展開がないかぎり日本脳炎ワクチンは平成１９年１０月以後は在庫なしの状況になります。
日本脳炎のワクチン基礎免疫接種が途中のひとは是非いまのうちの接種をおすすめします。このような情報を前号で報告したのですが、平成１８年１２月にいたり東京小児科医会より以下の勧告がだされるにいたりました。
現在、日本脳炎ワクチンは約１００万人に１人の割合でＡＤＥＭ（急性散在性脳脊髄炎）の発生が危惧されることから、よりリスクの低いワクチンが開発されるまでの間、現在のマウス脳由来の日本脳炎ワクチンの積極的な勧奨が一時差し控えられています。しかし、新しい製造法によるワクチンの認可の明確なめどはたっておりません。このような状況が長引けば、免疫のないこどもたちや免疫が低下した高齢者は日本脳炎発症の危険性が高くなることから、基礎免疫をつけ、追加免疫により日本脳炎を予防することが必要です。３才以上になられましたら日本脳炎ワクチンを接種することを是非お薦めします。
平成２１年６月より新しい日本脳炎ワクチンの使用ができるようになりました。ジェービックＶといいます。従来のワクチンはマウス脳由来でＡＤＥＭ（急性散在性脳脊髄炎）との関連が否定できないため、行政が接種の勧奨を止めていました。あたらしいものは培養細胞由来のものでこの危険性を排除したものです。当然チメロサールは含まれていません。
生産本数がまだ少なく希望者にすべて接種はできません。また行政も十分な供給体制が整うまで、接種のすすめはおこないません。このような状況から７歳６ヵ月までに基礎接種を行わなければならない、６歳から７歳のかたが当面の優先接種対象者となります。早めの予約をお願いします。
ヒブワクチンについて？
ヒブワクチンとはＨｉｂ菌（ヘモフィルスインフルエンザ菌ｂ型）ワクチンの略です。このワクチンに対する期待は大きく、新聞、ＴＶなどですでに数多くとりあげられているのでご存じのかたも多いと思います。
日本では毎年約６００人の子どもがこの菌、Ｈｉｂ菌による細菌性髄膜炎になり、３０名前後が死亡して、なおっても後遺症を数多くのこす重症な病気です。後遺症を残さず治癒させるためには早期診断、早期治療が唯一の方法なのですが、診断が難しいことがあり、結果的に訴訟になる例も少なくありません。
病初期の状態も、高熱、意識がおかしい、首が固い、嘔吐、痙攣、うしろにのけぞる、などの髄膜炎特有の症状もしめさず、血液検査でも重症感染症を思わせる所見もなく、そのまま外来でかぜでしょう、と診断され、数日たち入院して髄液検査で診断されることが多い病気です。小児科医は細菌性髄膜炎を絶対みのがさない、という姿勢でつねに診療しているのですがそれでも結果的にみのがしてしまうことのある病気なのです。
このような理由でヒブワクチンは先進国では以前より導入されていました。日本でもやっと２００７年に認可されたのですが、現実にはまだ発売されておらず、２００８年４月の発売予定が延期されつづけていて、見通しがつかないというのが現実です。そこでさいとう小児科内科クリニックでは直接輸入して接種することにいたしました。製剤はアクトヒブというもので、認可されたものと同じものです。コストは高くなり、１回１５０００円となりますが、是非接種を、とくに１歳未満のお子さんへの接種をおすすめします。
中耳炎を予防接種で防ぎましょう？
日本ではなぜこんなにアメリカその他の国に比較して滲出性中耳炎が多いのでしょうか。ある調査では保育園児の８割が滲出性中耳炎にかかっているとの報告もある程です。保育園児は小さいうちから病原菌にさらされ気管支炎、鼻炎などの繰り返しから細菌性中耳炎それが慢性化し滲出性中耳炎にいたっているとされています。アメリカで日本ほど多くない原因としては、保育環境、抗生剤を安易に使用しないことなどのほか、主要なものとして1歳未満より、予防接種を徹底することがあります。すなわちヒブワクチン（Ｈｉｂ菌（ヘモフィルスインフルエンザ菌ｂ型）ワクチン）と子ども用肺炎球菌ワクチン（７価肺炎球菌結合型ワクチンＰＣＶ）の早期接種です。本来の目的は髄膜炎の予防なのですが、これが結果的に中耳炎の予防に画期的な効果をもたらせているのです。中耳炎をおこす菌はヒブ菌、肺炎球菌が８０％以上でそれも大部分がペニシリンの効きにくい菌ということはよくしられている事実です。この８０％を予防接種により防ぐことができるのです。また中耳炎の発症頻度が少なくなれば今までの様に抗生物質に頼った治療からも脱することができ、その結果菌もペニシリン耐性菌になる頻度が減ることになります。
さいとう小児科内科クリニックではヒブワクチンは以前よりおこなっていたのですが、今回７価肺炎球菌結合型ワクチンＰＣ−７も輸入して接種しはじめました。中耳炎を繰り返したり滲出性中耳炎でお困りの方は是非ご相談のうえ、予防接種をしてあげてください。
おたふくワクチンの2回接種について？
おたふくかぜが流行っています。おたふくの流行の特徴としてダラダラと流行が長くつづくことがあげられます。園、学校等で流行すると流行が６ヵ月以上続きます。その理由としては、潜伏期間が長いこと、治ったと判断され登校、登園してもまだおたふくウイルスを排出していること、ワクチン接種率が低いこと、またワクチンを接種していても抗体が低くなっていてかるくかかることが少なくないこと、などが考えられます。
当院でのＨ21年1月より耳下腺の腫れた人のデータです。ワクチンを全くうっていない人６３％（重症の割合２５％）、ワクチンを1回うっている人２６％（重症の割合０％）おたふくではない人１０％でした。これよりワクチン接種で発症を半分以下にまた重症化は０％へと減らせることがわかります。さらには２回目の接種で発症を限りなく０にすることができます。はしかワクチンも接種が２回必要なのと同じ理由で１回だけのワクチン接種で抗体がひくくなり発症し、伝染源になることがわかっています。多くの国ではおたふくワクチンの２回接種をすすめています。なるべく早めにおたふくワクチンを全く接種していない人は１回目を、１回うっている人は５歳を目安に２回目を接種してください。
Ｂ型肝炎ワクチンの重要性について？
ウイルス性肝炎には現在A,B,Cの主要な肝炎のほか、D,E,Hなどの型が知られています。Aは汚染された水などで感染し、B,Cは輸血などの血を介して感染します。ほとんど95％以上のウイルス性肝炎はA,B,Cによるものです。このうちワクチンで予防可能なものはA,Bです。
Ｂ型肝炎とは
Ｂ型肝炎の経過は様々で、急性のものではひどくなると劇症肝炎となり死亡し、慢性化すると慢性肝炎、肝硬変、肝がんの経過をとります。通常の経過は発熱、全身倦怠と風邪症状が先行し、次第に黄疸が出現し完治するまで２カ月以上かかります。いずれにしてもかかりたくない病気です。
Ｂ型肝炎ワクチンの必要性
現時点までは母親がＢ型肝炎の感染者、キャリヤーの場合子どもが感染するのを防ぐプログラムはほぼ完成し、あらたな母親からの感染は激減しています。
しかし、最近のＢ型肝炎の子どもの感染は母親以外、子ども同士などのことが多くなってきています。しかもこどもがＢ型肝炎にかかるほとんど無症状で、１歳未満では1％未満、１歳から５歳で15％しか症状がでない、といわれています。またこの年齢だと抗体のできない、キャリヤー（保因者）になりやすいとされています。無症状の場合見つかるのは大人になってから、健診とか輸血前の血液検査によって初めて判ることが多いようです。
このようなことからWHOは２０１０年を目標に各国が国民の９０％にＢ型肝炎のワクチンを定期接種するように勧告していて、いわゆるすべてのひとがうつべきuniversal vaccinationとしています。日本ではいまだ注目されていません。先進国ではすでにＤＰＴ＋Ｂ型肝炎のワクチンが常識として使われているというのが実態です。
実際の接種
大人は0.5ｍｌを４週間の間隔で２回、その後２０から２４週の間隔で３回目を接種します。１０歳未満の子どもは同様の間隔ですが、接種量は0.25ｍｌと半分になります。その後は抗体の少ない場合は追加接種をおこないます。接種料金は１回大人８０００円、子ども６０００円です。
当院で使用するワクチンはチメロサールを含まないものを使用しています。
ワクチンとチメロサールの問題 最新の情報
１９９９年アメリカ小児科学会、ＷＨＯはワクチンからのチメロサール（エチル水銀）の除去を指示し、現時点では欧米のワクチンにはチメロサールは全く含まれなくなっていきていました。
２０１２年国連環境計画（UNEP）が環境中から水銀除去に向けた動きを推進していることは各種報道でご存じのことと思います。ここのなかでワクチンに含まれるチメロサールの問題が再びとりあげられ、以下のような結論を提示しています。
チメロサールを保存剤として使用されるメリットとしては、保存条件の適応のひろさ、バイアルで数人分をまとめて提供して取分けて使用する場合の細菌等の汚染の防止などの経済的メリットや開発途上国での使用が可能などのメリットがあげられる。ほかにも生産過程、梱包などの廃棄物を含めた地球環境に優しい点などがあげられています。
問題点とされた自閉症との関連は完全に否定され、現時点までではアレルギーの報告もなく、予測できない副作用を考えて使用を控えるよりも、使用するメリットのほうが多いとし、アメリカ小児科学会、ＷＨＯはワクチンへのチメロサールの含有を容認することとなりました。
現在含まれて製品もかなり含有濃度が薄くなっています。しかし日本の状況をみてみると、ワクチンに対する不信感、清潔意識の高い国民性、保存におけるワクチンの劣化の問題などを考慮し、保存液はなるべく安全性の高いものを使用し、保冷庫で保存したワクチンの接種が望ましい、と考えています。発展途上国ではない地域、欧米ではすでにチメロサールフリーのワクチンの接種が当然のようにおこなわれています。従って当院では従来どおりチメロサールフリーのワクチンにこだわって接種していきたいと思います。
水痘ワクチンの２回接種の必要性について
水痘ワクチンは２回接種が必要です。1回だけの接種では十分抗体（抵抗力）がつかないからです。日本小児科学会では、1才すぎたら直ぐに1回を接種し、３ヶ月以上あけ１才台に２回目を接種することを推奨しています。
当院でのおススメのスケジュール
１才のお誕生すぎたら直ちに ＭＲ（麻疹、風疹）と同時に水痘ワクチン接種
４週間後 ＨＩＢ＋こども用肺炎球菌ワクチン（PCV13）
１週間以上の間隔で おたふくかぜワクチン
４週間以上の間隔をあけて２回目の水痘ワクチン
以下に水痘ワクチン２回目の接種が必要な理由の文献を記載します。
大橋ら：日本医師会雑誌2013より引用
水痘ワクチン接種後の水痘罹患はbreakthrough varicella（BV）と呼ばれる。一般的に発疹数は少なく，発熱や合併症もない軽症水痘である。わが国では被接種者の20～30％が3．4年以内に発症することが多い。米国ではワクチン接種率上昇に伴い水痘患者数が減少し、それによりワクチン接種後に水痘患者に接触する機会が減少したため、自然感染によるブースター効果が得られずBVが増加した。そこで2007年からは．小児では1回目を12～15ヶ月、2回目を4～6歳の2回接種することを推奨し，水痘発症を95％減少させた。
水痘ワクチン追加接種のわが国おける大規模な成績は公表されていない。われわれの最近の研究では，MRワクチンと水痘ワクチンを同時接種し，1年後に水痘ワクチン追加接種を実施した被験者において、追加接種前抗体陽転率は
IAHA（immune adherence hemagglutination:免疫粘着赤血球凝集反応〉法では約40％,gp-ELISA法では100％と差がみられた。しかし,追加接種後の抗体陽転率はIAHA法，gp-ELISA法とも100％となり，平均抗体価もIAHA法（log2）で6.9±1.4、gp-ELISA法（log10）で4.0±0.4と著明に上昇しており，初回接種後抗体陰性者も追加接種で高い抗体価を示していた。したがっで，わが国でも2回接種が推奨されるが，その追加接種の時期は、毎年流行が繰り返されているわが国の疫学状況では，初回接種後の半年後から1年以内が妥当と考えている。
不活化ポリオワクチンの追加免疫（４回目接種）の確認のお願い
不活化ポリオワクチン導入から１年半が経過し、多くの乳幼児が追加免疫（４回目接種）の時期を迎えています。しかし、ある調査では、単独不活化ポリオワクチン接種対象児の約１９％が初回免疫（３回）の接種が未完了であり、初回免疫を完了していてもそのうち
約４８％が追加免疫（４回目）の接種が未完了であるとの結果が得られています。 また、単独不活化ポリオワクチン対象者には、２０１１～２０１２年に経口生ポリオワクチンの接種を見合わせた幼児も含まれるため、三種混合ワクチンの接種はすでに完了しており、不活化ポリオワクチンのみ接種が残っているというケースも想定されます。通常とは異なる接種スケジュールであること、そして初回免疫から追加免疫まで時期が空くことなどが影響していると考えられます。
一方、昨年はポリオ流行国からの野生型ポリオウイルスの伝播により、ソマリアなど非流行国でもポリオ症例が報告されました。今年も世界での野生型ポリオウイルスの症例数が４月２日現在で５１症例と、去年を超える頻度（２０１３年は１６症例）で報告されています。海外との往来が頻繁になっている昨今、野生型ポリオウイルスが日本に流入するリスクもゼロではありません。 そこで、日本の子供達をポリオから守るために、ポリオワクチンを適正回数接種して頂きたいと考えております。また、厚生労働省は原則として最初に使用した不活化ポリオワクチン（単独又は４種混合）を最後まで使用することを推奨しております。従いまして、単独不活化ポリオワクチンと3種混合ワクチンで接種を開始した場合は４回目完了まで単独不活化ポリオワクチンと3種混合ワクチンを、4種混合ワクチンで接種を開始した場合は４回目完了まで４種混合をご使用頂けます様お願い申し上げます。保護者の方は至急母子手帳の予防接種欄を確認し不活化ポリオワクチンが４回終了しているか確認してください。
具体的な予防接種のすすめかた
特徴
ＨＩＢ 肺炎球菌ワクチンの接種を最低２回優先的におこないます。ロタウイルスワクチンは副作用（腸重積）の発現を考慮してなるべく早期から行い、コストパーフォーマンスを考慮し早くから行っている場合はロタテックで３回を、接種開始が遅れた場合はロタリックスの２回をお勧めしています。また現在まだ任意接種ですが重要なワクチンであるＢ型肝炎ワクチンの水銀の含まれないものをお勧めしています。またインフルエンザワクチンも水銀を含まないチメロサールフリーのワクチンを接種します。
パターン１
生後６週 ロタテック（５価ロタウイルスワクチン）経口
４週後 ロタテック２回目経口 ＨＩＢ１回目 肺炎球菌ワクチン１回目
４週後 ＨＩＢ２回目 肺炎球菌ワクチン２回目
１週後 ４種混合ワクチン１回目 Ｂ型肝炎ワクチン１回目 ロタテック３回目経口
４週後 ＨＩＢ３回目 肺炎球菌ワクチン３回目
１週後 ４種混合ワクチン２回目 Ｂ型肝炎ワクチン２回目
４週後 ４種混合ワクチン３回目（練馬区の方はBCG同時接種も可能）
１週以上の間隔で BCG
Ｂ型肝炎ワクチン追加接種は最終接種より６ヶ月後
１才 ＭＲ（麻疹、風疹）ワクチン、水痘ワクチン同時接種
４週後 ＨＩＢ追加接種 肺炎球菌ワクチン追加接種
１週後以上 おたふくワクチン
１才半ごろ 水痘ワクチン２回目接種
パターン2
生後２ヶ月 ロタテック（５価ロタウイルスワクチン）経口
ＨＩＢ１回目 肺炎球菌ワクチン１回目
４週後 ＨＩＢ２回目 肺炎球菌ワクチン２回目
１週後 ４種混合ワクチン１回目 Ｂ型肝炎ワクチン１回目 ロタテック２回目経口
４週後 ＨＩＢ３回目 肺炎球菌ワクチン３回目
１週後 ４種混合ワクチン２回目 Ｂ型肝炎ワクチン２回目 ロタテック３回目経口
４週後 ４種混合ワクチン３回目（練馬区の方はBCG同時接種も可能）
１週以上の間隔で BCG
あるいは
４週後 BCG
４週後 ４種混合ワクチン３回目
Ｂ型肝炎ワクチン追加接種は最終接種より６ヶ月後
１才 ＭＲ（麻疹、風疹）ワクチン、水痘ワクチン同時接種
４週後 ＨＩＢ追加接種 肺炎球菌ワクチン追加接種
１週後以上 おたふくワクチン
１才半ごろ 水痘ワクチン２回目接種
パターン3 開始が生後３、４ヶ月以降とおくれた場合
生後３、４ヶ月 ロタリックス（1価ロタウイルスワクチン）経口
ＨＩＢ１回目 肺炎球菌ワクチン１回目
４週後 ＨＩＢ２回目 肺炎球菌ワクチン２回目
１週後 ４種混合ワクチン１回目 Ｂ型肝炎ワクチン１回目 ロタリックス２回目経口
４週後 ＨＩＢ３回目 肺炎球菌ワクチン３回目
１週後 ４種混合ワクチン２回目 Ｂ型肝炎ワクチン２回目
４週後 ４種混合ワクチン３回目（練馬区の方はBCG同時接種も可能）
１週以上の間隔で BCG
あるいは
４週後 BCG
４週後 ４種混合ワクチン３回目
Ｂ型肝炎ワクチン追加接種は最終接種より６ヶ月後
１才 ＭＲ（麻疹、風疹）ワクチン、水痘ワクチン同時接種
４週後 ＨＩＢ追加接種 肺炎球菌ワクチン追加接種
１週後以上 おたふくワクチン
１才半ごろ 水痘ワクチン２回目接種
パターン4 開始が生後５ヶ月以降とおくれた場合
生後５ヶ月以後開始 ＨＩＢ１回目 肺炎球菌ワクチン１回目
１週後 ４種混合ワクチン１回目 Ｂ型肝炎ワクチン１回目
３週後 ＨＩＢ２回目 肺炎球菌ワクチン２回目
１週後 ４種混合ワクチン２回目 Ｂ型肝炎ワクチン２回目
３週後 ＨＩＢ３回目 肺炎球菌ワクチン３回目
１週後 ４種混合ワクチン３回目（練馬区の方はBCG同時接種も可能）
１週以上の間隔で BCG
あるいは
１週後 BCG
４週後 ４種混合ワクチン３回目
Ｂ型肝炎ワクチン追加接種は最終接種より６ヶ月後
１才 ＭＲ（麻疹、風疹）ワクチン、水痘ワクチン同時接種
４週後 ＨＩＢ追加接種 肺炎球菌ワクチン追加接種
１週後以上 おたふくワクチン
１才半ごろ 水痘ワクチン２回目接種
パターン5 予防接種による発熱が心配なかた
肺炎球菌ワクチンは発熱率が高いワクチンで20％という報告もあります。従って肺炎球菌ワクチン単独でも、他のワクチンと一緒にうっても同じように発熱します。気になる方は肺炎球菌ワクチンだけ単独のスケジュールをお勧めします。パターン１、２で準拠しますが、具体的には個々の接種スケジュールを接種開始時に計画します。
その他 将来外国で生活する可能性のある方
地域によって異なります。例えばアメリカの場合はＢＣＧ接種は避けたほうがいいでしょう。また日本と外国で使用するワクチンが異なるものもあるので注意が必要だったり、定期接種よりも早期にうつ必要のあるワクチンもあります。日本もやっとグローバルスタンダードにちかづいてきていますがまだ遅れているものもあります。具体的な相談は診療の時にお願いします。電話お断りしています。また相談のみの場合は自費診療になります。
４種混合ワクチンテトラビックの自主回収の問題について
以下のような情報がメーカーから寄せられています。
先般、「テトラビック皮下注シリンジ」の一部ロットの製品（製造番号： 4K23及び4K24以下、当該ロット製品）につきまして、有効成分の1つである不活化ポリオウイルス3型のD 抗原量が有効期間内に承認規格を下回ったことから、当該ロット製品の自主回収を実施いたしました。
今回の自主回収にあたり、医療関係者の皆様をはじめ当該ロット製品を接種された皆様、そのご家族の方など、多くの方々にご迷惑とご心配をおかけいたしましたことを深くお詫び申し上げます。
この度、6月発出の「『テトラビック皮下注シリンジ』一部ロットの製品（製造番号：4K23及び4K24)自主回収のお詫びとご協力のお願い）」（以下、自主回収に関するお知らせ文書）内にお示ししておりました、当該ロット製品を接種された方への抗体検査およびポリオの追加免疫に関する具体的な対応について、ご案内申し上げます。
【当該ロット製品の安全性、有効性について】
当該ロット製品については、自主回収に関するお知らせ文書の通り、安全性に影響があったとする報告はありません。また、当該ロット製品と同等の有効成分量を持つワクチンを使用した場合でも、十分なポリオウイルス(3型）に対する抗体を獲得することが臨床試験において確認されています。しかしながら、当該ロット製品を接種された方の中で、抗体価測定を希望される方には、ポリオ抗体検査をご検討くださいますよう、お願い申し上げます。
当該製品のロット番号
| 製造番号 |
製造年月日 |
有効期限 |
| 4K23 |
4K23A |
2017/3/9 |
2019/6/8 |
| 4K23B |
2017/3/10 |
2019/6/9 |
| 4K23C |
2017/3/11 |
2019/6/10 |
| 4K24 |
4K24A |
2017/5/10 |
2019/8/9 |
| 4K24B |
2017/5/11 |
2019/8/10 |
| 4K24C |
2017/5/12 |
2019/8/11 |
上記報告に対する2019/10/9時点での限られた情報のなかでの本院での見解をここに示します。
量の少ないセービン株ワクチンでも有効な抗体は出来ているというデータがある
但し量が少ないとその分抗体価は低くなる
ポリオ３型ワクチン50DU含まなければならないとされている力価が有効期間中に低下したというがどの程度低下したのかが不明
低下の原因が保存の不適切なものによるものなのか、他の原因なのか不明
出荷１年以内に接種したものは低下がなかったと判断できるか
対応
3回以上当該ワクチンを接種しているものは抗体チェックをすすめる
1回だけなら抗体チェックは不要
2回なら不安がある場合には抗体チェック 出荷１年以内か接種時期を考慮
基本的には主治医で対応 主治医が対応不可の場合は当院でも可
1週間以上前に採血日をきめる
保険診療ではできない すべての費用はメーカーが負担する 通院にかかった交通費などの費用もメーカーに請求できる
その他、疑問点は院長にお尋ねください。電話での問い合わせはご遠慮ください。
